化学发光仪器为啥会跳值？8大原因5 个 改善措施教给你

  任何检测平台跳值问题都是不可避免，即使所有试剂耗材为原厂以及前处理操作规范。

  近几年来检验科关于跳值问题反馈较多，例如 HBsAg、Anti-HBcll 等传染病项目，又比如一些高灵敏度项目，如 TnI， TSH、HIV 等项目。

  跳值的定义为样本及检测系统所导致的非重现性假阳或初测假阳性。测试结果表现为 RLU 偏高，经过重复测试，结果趋于正常；且该现象的重现性低，与系统的精密度无关。

  跳值这个现象同时发生在多种使用不相同的方法学的仪器上上，如 ELISA、放射免疫检测、化学发光、电化学发光。雅培、罗氏、贝克曼和西门子的检测系统均有跳值问题的报道。

  2. 采血管的材质、添加剂（不同厂家采血管质量不同，对于免疫项目影响不同）。

  5. 样本的运送方式（样本运输时，一定要按照相应的州，联邦及国际有关样本与感染物质的运输规定做包装并添加标签。样本可以在环境和温度、2 ~ 8 ℃(冰包)或 -20 ℃ 或更低温度(干冰)中运输。别超过上 面所列的储存时间限制。运输前，建议将样本从凝块、血清分离胶或红细胞中分离出来）。

  由上图实验可看出凝血效果是否充分对跳值影响十分明显。如实验使用的为无添加剂的普通真空管，则一般厂家说明书上要求凝血时间为 1 h 或 90 min 以上；若使用含促凝剂的血清管，则按照说明书要求，需要凝血 20 ~ 30 min。

  由上图实验可看出，增加离心时间可大幅度的降低发生异常值的概率。 离心时间和离心转速需要严格依照厂家说明书上推荐。 此外其他需要注意的几点：采血体积达标、有添加剂的管抽血后及时颠倒混匀等都是会对样本凝血质量造成影响的因素。

  1.控制样本采血质量 ①保证真空采血管的质量 ②采血后 5~10 次的温柔颠倒混匀能够在一定程度上促进血块的快速和完全凝结 ③建议采血后采血管上机离心前保持垂直竖立；减少采血管中标本搅动，降低溶血可能性；防止凝血过程中产生的纤维蛋白附着于离心管盖上，离心后被推到凝胶上方污染血清.

  2.将样本转移到微量杯中进行仔细的检测 针对样本量较少标本需要转移到微量杯测试，样本转移时用移液器避免倾倒，避免吸取血小板及血细胞

  任何检验测试平台跳值问题都是不可避免，即使所有试剂耗材为原厂以及前处理操作规范。该问题也不可能完全得到解决。为保证检验结果准确性建议对所有阳性样本做复测，可大幅度的降低跳值发生的概率，有效的控制实验室的质量，也可避免医院与病人之间产生不必要的医疗纠纷。